读写困难成因

　　目前，读写困难致病机制的相关理论已有很多，他们都趋向于认为读写困难是由家族遗传的基因异常导致的。据估计，如果你患有读写困难，那么你的小孩有40%-60%的概率也会出现读写困难。如果同卵双胞胎的其中之一出生便有读写困难，另一个双胞胎便很有可能也会患读写困难。目前，可能导致读写困难的基因还难以确定，同时，这些基因如何影响大脑的发展也仍未明确。

　　语音加工

　　目前被广泛接受的关于读写困难如何影响读写技能的理论是语音加工缺陷理论。为了更好的理解这个理论，我们首先得明确下口语和书面语的区别。口语理解能力似乎是人类大脑与生俱来的能力，我们可以观察周围的幼儿，他们在3岁时便能表达和理解相对复杂句子了。同时，也由于这种天生的能力，当我们在进行语音加工时，我们不能编码组成单词的音素(组成单词的最小语音单元)，我们只能听到单词本身。比如，当我们听到单词“crocodile”，我们会把它作为一个完整的整体来听觉编码;而不会先将它先分割成构成它的音素“crok”、“er”、“dyle”，再将它整合成一个有意义的整体。后一种情况并不是真正的阅读过程。在我们日常进行读写时，需要先识别出单词中的字母，然后根据这些字母判别出相应的音素，并将它们整合为有意义的单词，而这种能力便是语音加工技能。人们认为读写困难患者的语音加工比正常人更加困难。

　　读写困难与脑

　　人们认为读写困难者存在语音加工问题是因为其与正常人相比，在某些脑区的功能上会表现出异常的激活模式。许多研究发现这些异常主要出现在大脑左半球的三个脑区：

　　(1)布洛卡区，其被认为是与文字产生有关的脑区;

　　(2)颞顶区，该脑区主要负责文字的编码和解析;

　　(3)颞枕区，去主要与文字识别有关。

　　已有的功能磁共振成像(fMRI)研究结果表明，读写困难者在进行阅读时，这三个脑区的激活强度要远远低于正常阅读者。另外，有一些研究关注小脑，认为读写困难者的小脑功能异常。小脑位于大脑背侧下方，其在保证语言加工的顺利完成上发挥着重要作用。同时，小脑也与协调和时间估计有关。这便可以解释为何许多读写困难者也同时存在协调和时间计划方面的问题。

　　在这里需要提醒大家的是，单次的标准磁共振成像(MRI)的扫描结果对诊断读写困难并不是非常有帮助，因为它并不能反映出许多功能异常。而且，以上提及到的所有脑区都具有高度的可塑性。可塑性是指大脑某个区域的功能不是一尘不变的，随着时间的推移，它的功能是可以被重新塑造的。因此，我们可以采用适当的干预和治疗来有效的重新激活他们的大脑，以此来提高他们语音加工能力。